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帕金森病人:康復越早 好處越多

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帕金森病人:康復越早 好處越多

分類:
康復知識
作者:
來源:
2019/05/05 14:09
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猎鱼达人3d进房间满员 www.yperl.icu 一直以來都強調:“藥物、手術、康復,是治療帕金森病的三駕馬車?!?/span>

 

帕金森病需要規范化的、個體化的藥物治療;在非藥物治療中,腦深部電刺激手術治療是排在第一位的,但做手術是有黃金時期的,需要在合適的時期進行,能達到良好治療的目的;而貫穿始終的是康復治療,良好的康復治療對延緩帕金森病的進展、提高患者的生活質量有著極為重要的意義。

 

其中,康復治療的目的和意義就在于結合患者自身情況指導患者正確的鍛煉方式、適合的家居生活模式,以此來提高患者功能、延緩病情進展。

 

在最新版的帕金森病治療指南中,康復治療已經成為不可或缺的一部分?;頰呷綣芫≡緲伎蹈囪盜?,且訓練規范、到位,所需服用的藥物就可相應減量,可能推后運動并發癥出現的時間,這可大大改善患者的生活質量。

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身體無法控制才訓練已太晚

 

眾所周知,帕金森治療藥物有個“蜜月期”,很多患者是病情發展到中后期,藥物蜜月期過后,身體的不適無法控制,嚴重影響生活質量,才想到康復訓練。

帕金森病患者一旦確診最好盡早開始康復訓練,正確的康復訓練可以延長帕金森藥物的蜜月期,維持更久的生活自理時限。帕金森的康復訓練包括物理治療、作業治療、言語和吞咽治療幾個大部分。

具體而言,物理治療以運動治療為主,理療為輔,重點是提高患者的平衡、協調、步態,緩解疼痛,由專業治療師指導患者選擇適合的鍛煉方式。而作業治療重點是幫助患者進行認知訓練、手功能訓練,并指導其重學穿衣、就餐、洗浴等,進一步提高患者的日常生活自理能力。

有一部分帕金森病患者疾病進展到中后期會出現流口水、喝水嗆咳等癥狀,正確的吞咽訓練可以大大減輕這些癥狀,幫助患者更好地獨立吃東西和喝水。而有針對性的言語訓練可以幫助患者提高語言交流能力。

帕金森病運動治療有一整套簡便易行的訓練手段:

 

1.面部訓練:對著鏡子做皺眉、用力睜閉眼、撅嘴、抿嘴、伸舌和鼓腮等表情動作。

 

2.頭頸部訓練:頭后仰5秒鐘,兩眼上視天花板,然后頭向下,下頜盡量觸及胸部。頭向左轉并向后看約5秒鐘,然后同樣的動作向右轉。

 

3.手部訓練:手指抓放訓練、手指對指訓練、數指訓練、手精細動作訓練,如撿豆子等。

 

4.下肢訓練:屈髖屈膝運動、直腿抬高運動、下蹲運動、踢腿運動。

 

5.軀干訓練:橋式運動——患者臥位,雙腿彎曲,雙臂緊貼床面,防止滑動,由治療師或家屬扶住,慢慢抬起臀部,維持一段時間后再慢慢放下。

 

6.翻身訓練:身體往右側翻,頭轉向右側,左手搭向右側,左腿放在右腿上,利用身體旋轉的慣性進行翻身。反向重復。

 

7.關節活動度訓練:手膝位支撐下,重心分別向前、向后、向左、向右移動,使肩、肘、髖、膝得到鍛煉。

 

8.平衡訓練:坐位、跪位、站立下分別進行重心前后左右、側方移動。

 

9.起坐訓練:起坐四步曲——伸胳膊、彎腰、撅屁股、起身。

 

10.步態訓練:起步時先足跟著地,然后腳掌,最后足尖著地,跨步要盡可能慢,雙臂在行走時盡量前后擺動。

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康復訓練應該終生堅持

目前康復訓練采取的方式有兩種,第一種是大部分患者在門診進行運動指導和治療,定期復診進行隨訪;第二種是少部分患者短期住院,由專業康復醫生和治療師根據其功能障礙情況制定個體化的運動處方,確?;頰噠莆障嚶Φ難盜販椒?,回家后在家人的幫助下繼續鍛煉。

 

帕金森病患者僅僅靠在醫院短時間訓練是遠遠不夠的,在家中進行日常訓練更為重要。用握筆來打比方,錯誤的握筆方式一經別人糾正后可立即改正,但是如果缺乏監督和持續的訓練,原來錯誤的握筆姿勢會不知不覺又回來了,帕金森康復治療也是如此,需要家人不斷地提醒和糾正患者“走樣”的動作。因此,鼓勵患者的配偶或子女陪同患者來醫院進行康復治療,回家后監督患者持續訓練。

 

對帕金森病人而言,康復訓練應該伴隨終生。

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